Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Allergeeni, IgE vasta-aineet, seerumista
| 166 | S-All-AbE |
Osatutkimukset
Acaru.siro, Alfalakalb, Altern.ten, Amoxycilli, Amp.myrkky, Ampicillin, Appelsiini, AspFumE, Banaani, Beetalakgl, C.albicans, Cladosp.he, D.farinae, D.microcer, D.pteronys, Eläinall.1, Formaldehy, Gluteeni, Greer Labs, Hamster.ep, Heinär.gx3, Heinär.gx4, Herneet, Hevonen, Hirssi, Holl-St La, Homesienir, Höyhenet, Jyrsijät, Kaakao, Kala,tursk, Kalat, Kanan höyh, Kanin epit, Kaseiini, Katkarapu, Kaura,ruok, Kiivi, Kissa, Koira,epit, Koira,hils, Koivu, Lateksi, Lehmä, Leivinhiiv, Lepidogl.d, Leppä, Lohi, Maapähkinä, Maissi,ruo, Maito, Marsu, Meh.myrkky, Munankeltu, Munanvalku, Munaseos, Ohra,ruoka, Omena, Paju, Penic.nota, Penicil G, Penicil V, Peruna, Phadiatop, Pityr.orbi, Porkkana, Pujo, Puuryh.tx9, Pähkinät, Riisi, Ruis,ruoka, Ruis,sipö, Ruoka fx5, Sian epite, Soijapapu, Tattari, Timotei, Tomaatti, Tonnikala, Tyrophag.p, Undul.ulos, Vehnä,ruok, Vehnä,sipö ja Viljalajit
Tiedustelut
Puh. 313 4244
Asiantuntijat
lääkäri Pertti Koskinen: pertti.koskinen
tyks.fi / (02) 313 1890 / 51890
Indikaatiot
Atooppisen allergian oireita aiheuttavan allergeenin tunnistaminen, jos ihokokeita ei voida käyttää.
Näyteastia
5 ml vakuumiputki
Näyte
Näytteeksi tarvitaan 0.5 - 2 ml seerumia, mikä riittää 5 - 30 määritykseen (minimi 50 µl/määritettävä allergeeni). Säilytys: +4°C muutama vrk, -20°C kuukausia
Menetelmä
UNI-CAP FEIA
Tekotiheys
Kerran viikossa
Yleistä
IgE-välitteisen (atooppisen l. tyypin 1) allergian aiheuttajaa selvitettäessä ovat ihotestit ensisijainen tutkimus. IgE-luokan allergeenispesifisiä vasta-ainemäärityksiä tarvitaan, jos ihotestejä ei voida suorittaa: ihokoe on kontraindisoitu (laaja ihottuma, dermografismi), ihokoe ei ole diagnostinen (allergialääkitys, allergeeni ei reagoi ihokokeessa), ihokoetta ei saatavissa tms. käytännön vaikeudet.
Allergeenispesifisessä IgE-vasta-ainemäärityksessä ristiinreagointi saman allergeeniryhmän eri allergeenien välillä on tavallista. S-All-AbE-tulos vastataan kvantitatiivisesti (kU/l). Tulokset vastaavat RAST-luokitusta seuraavasti:
S-All-AbE (kU/l) RAST-luokka alle 0.35 0 0.35 - 0.69 1 0.70 - 3.49 2 3.5 - 17.4 3 17.5 - 49.9 4 50 - 100 5 yli 100 6
Negatiivinen tulos ei aina sulje pois herkistymisen mahdollisuutta. Oireettomilla henkilöillä saattaa esiintyä spesifistä IgE:a ad 3.5 kU/l. Tulos yli 3.5 kU/l yhdessä anamneesin kanssa viittaa spesifiseen atooppiseen allergiaan.
Määrityksiä voidaan tehdä sekä yksittäisille allergeeneille että allergeeniryhmille (allergeeniseoksille). Ryhmätuloksen ollessa positiivinen on tutkittavalla IgE-luokan vasta-aineita ainakin yhtä seoksen allergeenikomponenttia kohtaan.
Seuraavia ryhmätutkimuksia pyydettäessä on mahdollista pyytää positiivisen tuloksen jatkoerittelyä (jatkoerittelypyyntö merkitään lähetelomakkeeseen; atk:n välityksellä pyydettäessä kysyy ohjelma asiaa lisätietona): Phadiatop (970), Ruoka-aineryhmä (174) (joiden yhdistelmästä käytetään myös nimitystä "Phadiatop Combi"), eläinallergeeniryhmä (511) ja homesieniryhmä (969). Ryhmätutkimuksen tuloksen ollessa positiivinen tutkitaan samasta näytteestä vasta-aineet seoksen yksittäisille allergeenikomponenteille.
Seuraavassa on lueteltu tavallisimmin määritetyt allergeenit. Näiden lisäksi IgE-luokan vasta-ainemäärityksiä on saatavissa yhteensä n. 500 allergeenille tai allergeeniryhmälle. Määritysten tekopaikkana on TYKSLABin osasto 130 tai harvoin määritettyjen allergeenien osalta alihankinnassa käytetyt laboratoriot. Harvoin määritettyjen allergeenien osalta tutkimusnimikkeet ovat nähtävissä TYKSLABin Multilab- ja Weblab- tietojärjestelmissä. Lisätietoja myös reagenssivalmistajan Phadia AB:n Internet-sivulla:
http://www.phadia.com/en/Allergen-information/ImmunoCAP-Alle _rgens/
Ryhmätutkimukset:
atk-nro lyhenne ryhmä 970 Phadiatop Pölysekoitus 174 Ruoka fx5E Ruoka-aineryhmä 511 Eläinall.r Eläinallergeeniryhmä 968 Heinär.gx3 Heinäryhmä 969 Homesienir Homesieniryhmä 519 Kalat Kalat 506 Puur.tx9 Puuryhmä 515 Pähkinät Pähkinät 522 Viljalajit Viljalajit
Ryhmätutkimusten sisältämät yksittäisallergeenit:
Pölysekoitus: koivu, timotei, pujo, kissa, koira (hilse), hevonen, Dermatophagoides pteronyssinus, Cladosporium
Ruoka-aineryhmä: munanvalkuainen, maito, kala, vehnä, maapähkinä, soijapapu
Eläinallergeeniryhmä: kissa, hevonen, lehmä, koiran hilse
Heinäryhmä: tuoksusimake, englannin raiheinä, timotei, ruis, karvainen mesiheinä
Homesieniryhmä: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis
Kalat: turska, katkarapu, sinisimpukka, tonnikala, lohi
Puuryhmä: leppä, koivu, pähkinäpensas, tammi, paju
Pähkinät: maapähkinä, hasselpähkinä, parapähkinä, manteli, kookospähkinä
Viljalajit: vehnä, kaura, maissi, seesaminsiemen, tattari
Yksittäisallergeenit:
atk-nro nimi
Heinät
937 Timotei
Puut
971 Koivu 141 Leppä
Kukat
972 Pujo
Eläimet
149 Hevonen 164 Kanan höyhenet 157 Kanin epiteeli 974 Kissa 238 Koira (hilse) 158 Lehmä 159 Marsu 163 Sian epiteeli
Ruoka-aineet
175 Appelsiini 288 Gluteeni 183 Kaakao 978 Kala (turska) 287 Kaseiini 982 Kaura 983 Leivinhiiva 280 Lohi 198 Maapähkinä 977 Maito 284 Munankeltuainen 976 Munanvalkuainen 383 Munaseos 981 Ohra 181 Omena 276 Peruna 180 Porkkana 265 Riisi 980 Ruis 178 Soijapapu 179 Tomaatti 979 Vehnä
Kotipölyt
986 Greer Labs inc., kotipöly 987 Hollister-Stier labs, kotipöly
Kotipölypunkit
985 Dermatophagoides farinae 421 Dermatophagoides microcereas 984 Dermatophagoides pteronyssinus
Homesienet ym.
988 Candida albicans 173 Cladosporium herbarum 439 Pityrosporum orbiculare
Hyönteiset
991 Ampiaisen myrkky 992 Mehiläisen myrkky
Lääkeaineet
465 Amoksisilliini 989 G-penisilliini 990 V-penisilliini
Kemialliset hapteenit ym.
995 Formaldehydi 490 Lateksi
Huomautuksia
Otsikon atk-numeroa 166 tai lyhennettä S-All-AbE ei käytetä tilaamiseen, vaan tilattaessa käytetään yksittäisen allergeenin tai allergeeniryhmän omaa tutkimusnumeroa tai -lyhennettä.
Tutkimuksista laskutetaan tehtyjen määritysten mukaisesti: Ryhmätutkimuksesta (esim. Phadiatop) laskutetaan vain ryhmätutkimuksen hinta jos tulos on negatiivinen. Jos ryhmätutkimuksen positiivinen tulos jatkoeritellään, laskutetaan ryhmätutkimuksen lisäksi erittelyyn sisältyvien yksittäisallergeenien määrityksen hinta.
Sellaisia näytteitä, joista määritykset tehdään TYKSLABissa, säilytetään 3 kuukauden ajan. Tänä aikana näytteestä on mahdollista pyytää täydentäviä allergeenispesifisen IgE:n määrityksiä jos näytemäärä on riittävä.
Päivitetty 12.09.2011 / PK