Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Barbituraatit (kval), seerumista

1165

S-Barb-O

Tiedustelut

Puh 313 1930

Asiantuntijat

lääkäri Pertti Koskinen: pertti.koskinentyks.fi / (02) 313 1890 / 51890 ja sairaalakemisti Aila Leino: aila.leinotyks.fi / (02) 313 1913 / 51913

Indikaatiot

Barbituraattimyrkytyksen epäily.

Näyteastia

5 ml seerumigeeliputki

Näyte

1 ml seerumia. Erotettu seerumi lähetetään huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Immunofluorometrinen. Alihankintana teetettävä tutkimus.

Tekotiheys

Päivittäin

Yleistä

Pitkävaikutteista fenobarbitaalia käytetään epilepsian hoidossa ja muita barbituraatteja lähinnä uni- ja rauhoittavina lääkkeinä. Suomessa markkinoilla olevat barbituraattivalmisteet sisältävät seuraavia barbituraatteja (lueteltu lyhytvaikutteisesta pitkävaikutteisimpaan): heksobarbitaali, syklobarbitaali, butalbitaali, amobarbitaali, sekobarbitaali, brallobarbitaali, pentobarbitaali ja fenobarbitaali. Barbituraatit imeytyvät hyvin ruuansulatuskanavasta, lyhytvaikutteiset pitkävaikutteisia nopeammin. Eliminaation puoliintumisajat plasmassa vaihtelevat laajasti heksobarbitaalin viidestä tunnista aina fenobarbitaalin 110 tuntiin.

Barbituraattien toksisuudessa on huomattavia yksilöllisiä eroja ja muut keskushermostodepressantit lisäävät myrkytyksen vaarallisuutta. Letaaliksi annokseksi ja pitoisuudeksi ilmoitetaan pentobarbitaalilla 3 g (vastaava pitoisuus seerumissa noin 155 µmol/l) ja fenobarbitaalilla 4 - 6 g (430 µmol/l). Yleensä vakavan myrkytyksen vaara on olemassa, kun nautittu barbituraattiannos ylittää noin 10- kertaisesti tavallisen hypnoottisen annoksen. Oireina myrkytyksessä on ataksia, huimaus, sekavuus ja annoksen suuruudesta riippuen tajuttomuus, pinnallinen ja harva hengitys, hengityslama, hypotensio, shokki ja hypotermia. Barbituraattien osoitusmenetelmä osoittaa barbituraattien läsnäolon sekä antaa karkean arvion myrkytyksen vakavuudesta.

Barbituraattien eliminaatiota voi tehostaa hemoperfuusiolla.Tehostettu (alkaalinen) diureesi ja hemodialyysi auttavat vain pitkävaikutteisten barbituraattien (fenobarbitaali) kohdalla.

http://huslab.fi/cgi-bin/ohjekirja/

Päivitetty 18.12.2007 /

Sivun alkuun