Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Antitrombiini III, plasmasta
| 10819 | P-AT3 |
Tiedustelut
Puh. 313 1930
Asiantuntijat
lääkäri Anri Tienhaara: anri.tienhaara
tyks.fi / (02) 313 1997 / 51997, sairaalakemisti Riitta Vanharanta: riitta.vanharantatyks.fi / (02) 313 2929 / 52929 ja sairaalakemisti Aila Leino: aila.leinotyks.fi / (02) 313 1913 / 51913
Indikaatiot
Antitrombiini III-korvaushoidon seuranta, DIK-diagnostiikka. (Synnynnäisen antitrombiini III-vajauden selvittely tehdään SPR Veripalvelussa).
Näyteastia
Sitraatti-vakuumiputki (3,2%,0.109M)
Näyte
Näyte otetaan lyhyen staasinpidon jälkeen ja se pitää saada ensi yrittämällä. Näytettä ei saa ottaa ensimmäisenä putkena. Näyteputki sekoitetaan huolellisesti (x7). Pienistä lapsista riittää 1.8 ml sitraattiputki. Näyte säilyy erottelemattomana 8 tuntia huoneenlämmössä. Lähetys huoneenlämpöisenä. Jos näytettä ei voida toimittaa laboratorioon 8 tunnin sisällä, näyte on sentrifugoitava (2500g 10 min. RT), plasma erotettava muoviputkeen ja lähetettävä pakastettuna.
Menetelmä
Kromogeeninen
Tekotiheys
Heti
Yleistä
Antitrombiini 3 on yksi kolmesta plasman fysiologisesta antikoagulanttijärjestelmästä (kaksi muuta ovat proteiini S- ja C-järjestelmä). AT3 on plasman tärkein trombiinin ja useiden muiden seriiniproteaasien inhibiittori. Trombiinin lisäksi AT3 neutraloi plasman hyytyessä aktivoituneita hyytymistekijöitä XIIa, XIa, Xa ja IXa muodostamalla niiden kanssa palautumattoman kompleksin. Verisuonen seinämän happamat mukopolysakkaridit ja hoitona annettu hepariini nopeuttavat neutralisaatioreaktiota monisatakertaisesti. Hepariini itsestään ei ole antikoagulantti, vaan sen vaikutus välittyy AT3 kautta. Hepariinihoito saattaa laskea antitrombiinia, joten AT3 tulisi määrittää ennen hepariinihoidon aloittamista ja n. viikko hoidon päättymisen jälkeen. AT3 vajaukseen liittyy alttius laskimotukoksille. Vajaus voi olla perinnöllinen tai hankinnainen. AT3:sta kuluu disseminoituneen intravaskulaarisen hyytymisen (DIK) yhteydessä. Maksan vajaatoiminnassa AT3 laskee (alentunut synteesi), samoin nefroottisessa syndroomassa (lisääntynyt eritys).
Viitearvot
| kaikki | 80 - 120 | % |
Huomautuksia
Hyytymistekijänäytettä ei saa edes poikkeustapauksessa ottaa neulasta tai kanyylistä, jonka kautta on annettu hepariinia hoitona tai "aukipitona" tai hyytymistekijävalmistetta.
Päivitetty 04.04.2011 / KK